“软硬”兼施——武警四川总队医院完成一例高难胆道镜手术

来源:中国军网作者:薛栋 李华时义务编辑:柴潇
2020-06-12 08:56

“软硬”兼施——武警四川总队医院完成一例高难胆道镜手术

肝胆管结石是罕见病和多病发,得了这类疾病的患者常常须要手术治疗。最常采取的治疗战略是肝胆管切开取石或许肝脏部分切除术。辅之以胆道镜(软镜)、十二指肠镜和腹腔镜三镜结合治疗。但肝胆管结石成因复杂,手术后反复复发是今朝肝胆外科治疗的难点和痛点!部分肝胆管结石病人终究因漫溢性复发须要行肝脏移植手术。

肝胆外科主治医师肖青川正在为患者手术。李华时摄

近日,武警四川总队医院肝胆外科收治了一名外院转诊的老年复杂肝胆管结石患者,其肝表里胆管广泛分布结石同时归并肝硬化,接近终末期。按照以往惯例治疗办法,主如果胆管切开取石或肝脏部分切除治疗,但应用传统取石钳及胆道镜的切开取石办法常常难以取净结石,其成果是病人术后胆管炎拖延发生发火,终究脓毒血症而亡。假设采取肝脏部分切除,必将形成术后残肝体积过少,极易激起肝功能衰竭。对该病例而言,最好治疗办法是行肝脏移植,而在当下,肝源获得艰苦,花费也不菲,实难完成。

该医院肝胆外科主治医师肖青川治疗组根据该病例的实际情况,决定采取胆道镜和硬质胆道镜取石治疗,既尽能够的取净结石,又最大年夜程度的保护肝脏功能。由于该项新技巧在医院是初次展开,术前科内屡次环绕该病例组织评论辩论,就围术期相干成绩停止了严密安排。术前预备充分后,在麻醉科和泌尿外科大年夜力协助下,顺利完成该手术。今朝该病例术后安稳恢复中。

术中在患者身材里取出的结石。李华时摄

据肝胆外科主任时吉庆简介,科室环绕改革强军的新时态,在做好为兵办事的平常任务之余,就若何应用肝胆外科作为省级重点专科的技巧优势,更好地停止军平易近融分解长,赓续摸索,紧跟专业生长的前沿,开辟创新,在引进新技巧方面做了大年夜量任务。采取“软”(胆道镜)、“硬”(硬质胆道镜)兼施战略治疗肝胆管结石就是这一实际之一。该技巧今朝在乐山地区尚属首例。其重要适应证为复杂肝胆管结石,特别是传统手段没法处理的、归并其他并存病的患者。其最大年夜优势在于能更好地保护肝脏,使该类患者最大年夜程度获益。该技巧的展开,标记住该科传统“三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)结合治疗肝胆管结石”本地区技巧优势,升级为“四镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、硬质胆道镜)结合治疗肝胆管结石”的技巧抢先。

近年来,随着硬件的生长和技巧的进步,衍生于泌尿外科的硬质胆道镜(类似于输尿管镜)渐渐应用于肝胆管结石的治疗。应用该硬镜和相干技巧,开辟了肝胆管结石治疗的新寰宇。今朝,该项治疗技巧仅在国表里为数不多的医院展开。

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